Luxação traumática do bulbo ocular causada por acidente doméstico / Traumatic eyeball luxation caused by domestic accident

A luxação do bulbo ocular ocorre quando há seu deslocamento anterior, de tal forma que as pálpebras se fecham espasmodicamente por detrás dele. Diversas causas não traumáticas são relatadas, sendo que, quando provocado por traumas contusos, com grande envolvimento do nervo óptico e da musculatura extrínseca ocular, o prognóstico em geral é desfavorável. Apresentamos um dramático caso de luxação do bulbo ocular em criança após acidente doméstico, destacando seu mecanismo fisiopatológico e apreciando as condutas.

The eyeball luxation is a dramatic phenomenon in which there is a forward displacement of the eyeball so that the eyelids spasmodically close behind it. There are many risk factors, non-related to trauma, but orbital contusions with optic nerve and extraocular muscles involvement carry the worst prognosis. The present paper reports a dramatic domestic case of globe luxation in childhood, its pathophysiology mechanisms and management.

Avulsão traumática do nervo óptico por projétil de arma de fogo de grosso calibre: relato de caso / Traumatic optic nerve avulsion by high caliber bullet: case report

A avulsão traumática do nervo óptico ocorre mais comumente devido a traumas contusos óculo-orbitários. A avulsão do mesmo por projétil de arma de fogo de grosso calibre é causa excepcional desta lesão e deve ser pensada no manejo dos pacientes vítimas de lesões por arma de fogo na região cefálica. O presente trabalho descreve o primeiro caso documentado desta singular lesão ao nervo óptico e tece comentários sobre as diversas outras causas relatadas, mecanismos fisiopatológicos, histologia e condutas.

Atendimento oftalmológico ao paciente politraumatizado: classificação e fatores prognósticos / Ophthalmic approach to tje politraumatized patient: classification and prognostic factors

Os traumatismos oculares são encontrados frequentemente nos pacientes politraumatizados. Para diminuir o risco de morte, de sequelas físicas e visuais, devemos identificar, classificar e prognosticar adequadamente as diversas lesões envolvidas. Este trabalho tem por objetivo analisar as classificações e os índices do trauma geral e oftalmológico, permitindo uma melhor abordagem de cada caso, pelos oftalmologistas da emergência, num contexto multidisciplinar.

Trauma ocular por projétil de arma de fogo de grosso calibre sem envolvimento ósseo orbitário / Intraocular high caliber bullet without bony orbit involvement

Objetivo: Descrever, pela sua excepcionalidade, um caso de lesão do bulbo ocular causado por projétil de arma de fogo de grosso calibre, sem envolvimento ósseo orbitário ou de outras partes do crânio. Local: Serviço de Oftalmologia do Hospital de Pronto-Socorro João XXIII (FHEMIG) - Belo Horinzonte/MG. Método: Relato de caso. Conclusão: Lesões oculares por projéteis de arma de fogo de grosso calibre geralmente são acompanhadas de lesões ósseas orbitárias e/ou de outras partes do crânio. Quando estas lesões estão restritas à órbita, elas são consideradas raras; ao relatarmos uma lesão restrita ao bulbo ocular, podemos considerá-la excepcional, não sendo encontrado na literatura indexada relato de caso semelhante, pela sua natureza balística e localização. Descritores: Trauma ocular; corpos estranhos intra-oculares; ferimentos por arma de fogo; ferimentos oculares penetrantes; relato de caso.

Adaptação de lentes de contato pós-trauma ocular / Contact lens fitting after ocular trauma

OBJETIVOS: Descrever os achados referentes à adaptaçäo de lentes de contato nos casos de trauma ocular nos últimos 6 anos no Hospital Säo Geraldo, identificando os mecanismos dos traumas, os parâmetros das lentes de contato prescritas, e por fim avaliar quantitativamente a melhora da acuidade visual com o uso destas. MÉTODOS: Revisäo dos prontuários de pacientes atendidos no Serviço de Lentes de Contato do Hospital Säo Geraldo nos últimos 6 anos. Os dados referentes à idade, sexo, diagnóstico, doenças associadas, olho acometido, acuidade visual pós-trauma, raio, curvatura e índice de permeabilidade ao oxigênio das lentes säo descritos. RESULTADOS: O principal diagnóstico foi perfuraçäo, com 25 casos (44,6 por cento), o olho esquerdo estando acometido em 25 casos (58,2 por cento). A AV pós-trauma corrigida mais freqüente foi 20/200 (20,9 por cento). A AV corrigida média após o uso das lentes de contato foi de 20/20 (14 por cento). O maior ganho em número de linhas na tabela de Snellen ocorreu em seis pacientes (14 por cento) (5 linhas). O diâmetro médio das lentes foi de 9,5 mm, o raio médio foi de 8,0 mm. A curvatura das lentes variou de 37,00 D a 52,75 D. A maioria das lentes tinha DK 71. A adaptaçäo foi adequada em todos os casos. O intervalo médio entre o trauma e o início da adaptaçäo foi de 3,5 anos. CONCLUSÄO: As lentes de contato säo parte importante no tratamento tardio do trauma ocular, permitindo melhora significativa da AV na maioria dos casos

Achados ultra-sonográficos nos traumatismos oculares agudos / Ultrasonographic findings in acute ocular trauma

Objetivo: Analisar os achados ultra-sonográficos de olhos acometidos por traumatismos, com o intuito de melhor orientar o oftalmologista quanto à conduta e ao prognóstico em cada situação. Local: Hospital São Geraldo - Hosp. das Clín. da Univ. Federal de Minas Gerais. Materiais e Métodos: Foram estudados, através da ultra-sonografia ocular, 50 pacientes (51 olhos) vítimas de traumatismos oculares contusos e penetrantes, na sua fase aguda (até decorridas 2 semanas). Resultado: Indivíduos adultos, de cor branca, do sexo masculino, foram os mais acometidos, sendo a heorragia vítrea o achado mais freqüente (84,3 por cento), seguido pelo espessamento de coróide e corpo estranho intra-ocular (ambos com 25,5 por cento), deslocamento de retina (23,5 por cento), formação de membranas (15,7 por cento) e encarceramento do corpo vítreo na ferida (9,8 por cento). Conclusão: A hemorragia vítrea é o achado ultrasonográfico mais freqüente nos casos de traumatismos oculares agudos. A formação de membranas vítreas inflamatórias é freqüente e elas foram encontradas tanto em traumas penetrantes, quanto em traumas contusos. Estes dados sugerem que uma terapêutica antiinflamatória precoce, em todos os casos de traumatismos oculares, se faz necessária pelo risco de tração retiniana.

Astigmatismo retiniano por nevus de coróide: mais um motivo contrário à optometria no Brasil / Choroidal nevus causing retinal astigmatism: another reason against optometry practice in Brazil

Objetivo: Apresentar um caso de nevus coroidiano induzindo a um astigmatismo retiniano, fazer o diagnóstico diferencial desta patologia, e tomar uma posição contrária à optometria no Brasil. Local: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Hospital São Geraldo. Método: Relato de caso, com documentação ecográfica e fundoscópica da lesão, incluindo revisão da literatura. Resultado: Lesão justafoveal com 1 DP(diâmetro papilar) caracterizada como nevus, elevando a retina circunjacente levando a um astigmatismo retiniano. Conclusão: O astigmatismo retiniano por nevus de coróide é facilmente diagnosticado pelo oftalmologista, ao passo que na prática danosa da Optometria apenas o vício refracional seria corrigido, ficando o paciente sem o correto diagnóstico diferencial com melanoma, o que implicaria em risco de vida.

Perfil dos pacientes com ceratocone atendidos no serviço de córnea do Hospital Säo Geraldo (UFMG) nos últimos cinco anos / Characteristics of Keratoconus patients registered at Hospital Säo Geraldo (UFMG) during the last five years

Estudaram-se, retrospectivamente, todos os prontuári,os dos pacientes com diagnóstico de ceratocone atendidos nos últimos cinco anos no Serviço de Córnea do Hospital Säo Geraldo (HSG) da UFMA. Foram analisados os prontuários de 107 pacientes (203 olhos) quantoa idade à admissäo no serviço, idade do diagnóstico, tempo de diagnóstico, sewxo, cor da pele, bilateralidade, uso prévio de lentes de contato, doenças associadas, localizaçäo e classificaçäo do ceratocone. Os resultados encontrados revelam o perfil predominante dos paciwentes com ceratocone e as condutas tomadas no serviço. Trantam-se de pacientes apresentando ceratocone em fase mais avançada, geralmente referidos de outras instituiçöes ou encaminhados pelo Serviço de Lentes de Contato do HSG (ufmg). A indicaçäo de ceratoplasia penetrante foi 72,9 (por cento), maior quando comparada coma populaçäo geral dos pacientes com ceratocone